促請政府把中醫藥正式納入公營醫療體系

本文是辜炳銳博士於11月6日於立法會衞生事務委員會特別會「議中醫醫院的運作模式」的發言稿：

行政長官在2017年施政報告中並未提及把香港未來中醫院和現時18間中醫教研中心正式納入香港公營醫療體系。若香港未來中醫院與中醫教研中心一樣均採用三方合作、自負盈虧的營運模式必定出現眾多問題，現列舉如下：

1. 政府經常性補助不足

現時公營西醫診所及醫院所獲經常性政府補助佔其總支出約89.2%，中醫診所只有約13.3%[1]。政府對於市民、低收入人士、長期病患者和貧困年長病人且無任何中醫費用資助，莫視基層需要。現時政府對公營普通科門診、專科門診（初診）分別提供82.7和86.5%[1]的資助。中醫診所為了維持營運，最終只能通過提高市民就診費用、壓抑各級中醫藥人員待遇與福利、降低藥物成本等方面控制營運成本。

1. 失去專業自主權

雖然中醫診所名為三方合作，但管理架構上均是設立在NGO相關部門之下，這些部門的經理、主管絕大部份並非中醫藥專業出身，缺乏中醫藥知識，導致在管理上出現「非專業管專業」、「神父管和尚」的怪現象，難以實現「專業自主」。

1. 重醫輕教

由於診所缺乏足夠的補助，診所需要以自負盈虧的方式維持營運，最終導致診所出現「重醫輕教」的局面。醫師需要「跑數」滿足診所收入，部份NGO更要求醫師在處方藥物時須考慮成本，以致醫師承受不必要的壓力。由於醫師忙於「跑數」，醫務繁忙，難以抽出時間進行「帶教」、「研究」任務，失去「醫、教、研」成立的目的。

1. 中醫藥人員被剝削

由於中醫診所以三方合作營運，中醫藥人員並非公營醫療系統員工，政府無對中醫藥人員的薪酬、工時、升遷定立明確的制度，導致現時中醫藥人員存在低薪酬、長工時，少升遷，失人才的嚴峻局面。

現時中醫藥界均認同中醫必須納入公營醫療體系。其目的，是令基層市民在政府合理的資助下獲得中醫的治療，紓緩目前公營西醫的負擔。另一方面，也能透過公營醫療體系的管理與資助，令公營中醫診所、中醫院，更專注於中醫專業，提高醫、教、研的質量與效率。

[1] 李凱平. 香港公營中醫診所應納入公營醫護體系[J]. 香港中醫雜誌，2017，12（1）

蘋果日報亦對是次立法會會議亦作相關報導：

https://hk.news.appledaily.com/local/realtime/article/20171106/57425848